Klinické indikace a kontraindikace indikace přístrojové terapie mírné hypotermie

Ochrana mozku

⑴ Těžké kraniocerebrální poranění.⑵ Ischemická hypoxická encefalopatie.⑶ Poranění mozkového kmene.⑷ Mozková ischemie.⑸ Cerebrální krvácení.(6) Subarachnoidální krvácení.(7) Po kardiopulmonální resuscitaci.

V současné době je léčba mírnou hypotermií uvedena jako rutinní léčba u pacientů s těžkým poraněním mozku, zejména pro pacienty s rozsáhlou kontuzí a tržnou ranou v kombinaci s obtížně kontrolovatelnou intracerebrální hypertenzí, poškození hypotalamu kombinované s centrální hypertermií, poranění mozkového kmene v kombinaci s decancefalickou ankylózou.

Fyzikální terapie pro pacienty s vysokou horečkou

⑴ Centrální vysoká horečka, kterou je obtížné kontrolovat.⑵ Silný úpal.⑶ Hypertermické křeče.

kontraindikace

Neexistuje žádná absolutní kontraindikace.Relativní kontraindikace jsou následující:

1. Starý a doprovázený těžkou srdeční nedostatečností nebo kardiovaskulárním onemocněním.

2. Komplikované šokem, který nebyl zcela opraven.

3. Ve stavu systémového selhání.

4. Těžká hypoxie nebyla upravena.

Provozní specifikace terapeutického přístroje pro mírnou hypotermii

Příprava před operací

1. Proudění vzduchu v přípravně prostředí je plynulé;Vybaveno napájecím zdrojem, regulátorem napětí a spolehlivým zemnícím vodičem;Vzdálenost mezi zadním otvorem a předmětem musí být větší než 20 cm.

2. Připravte si terapeutický přístroj pro mírnou hypotermii, napájecí kabel, zemnící vodič, teplotní senzor, potrubí, prostěradlo, destilovanou vodu, hibernační směs, svalový relaxant, materiály pro tracheotomii atd.

3. Příprava pacienta

⑴ Před použitím vysvětlete pacientům nebo rodinným příslušníkům.

⑵ Zhodnoťte stav.

⑶ Použití hibernační směsi: Před léčbou mírné hypotermie použijte chlorpromazin, promethazin a dolantin na 100 µl, plus 0,9 % NS zředěný na 50 ml.Použijte mikro injekční pumpu a aplikujte ji intravenózně.Poté, co pacient postupně přejde do stavu hibernace, lze provést léčbu mírnou hypotermií.

⑷ Hibernační směs není nutná pouze pro fyzické chlazení hlavy.

4. Přístroj musí být připraven k připojení potrubí, přikrývek a senzorů.

záležitosti vyžadující pozornost

1. Během léčby mírné hypotermie by se s pacientem nemělo násilně pohybovat nebo otáčet, aby se zabránilo ortostatické hypotenzi.

2. Posílit péči o dýchací cesty a důsledně provádět různé aseptické operace k prevenci infekce.

3. Zajistěte vnitřní cirkulaci vzduchu a udržujte lůžkovou jednotku suchou a čistou.

4. Udržujte měkkou vodní trubku terapeutického nástroje pro mírnou hypotermii hladkou a vyhněte se přehýbání nebo ohýbání.

5. Ledová přikrývka se rozprostírá od ramene k kyčli pacienta a nesmí se dotýkat krku, aby se zabránilo bradykardii způsobené excitací sympatického nervu.

6. Deka není dlážděna žádnými tepelně izolačními materiály, aby se předešlo efektu.K absorpci vody vzniklé vlivem teplotního rozdílu lze použít jednu vrstvu desek se silnou absorpcí vody.

7. Ledová přikrývka musí být položena naplocho a naplocho a nesmí být složená, aby nedošlo k zablokování cirkulace.

8. Jakmile jsou prostěradla vlhké, měly by být včas vyměněny, aby se zabránilo nepohodlí pacienta.

9. Včas otřete zkondenzovanou vodu kolem ledové přikrývky, abyste nenarušili normální provoz stroje a zabránili úniku elektrického proudu.

10. Během používání chladicí přikrývky sledujte umístění sondy a včas ji opravte, pokud spadne nebo je v nesprávné poloze.

11. Pouzdro terapeutického nástroje pro mírnou hypotermii by mělo být uzemněno, aby byla chráněna bezpečnost pacientů a zdravotnického personálu.

12. Před použitím zkontrolujte alarm.